Полисы дмс или полюса как правильно

Афиша Город: Как работает добровольное медицинское страхование – Архив

Полисы дмс или полюса как правильно

Как известно, с бесплатной медициной в России все плохо. Разбираемся в том, как добровольное страхование позволяет решить медицинские проблемы — и подходит ли оно фрилансерам, будущим мамам и людям, которые хотят застраховаться от онкологических заболеваний.

Любой гражданин России имеет право на обязательное медицинское страхование (ОМС). Формально с таким полисом можно бесплатно обратиться к врачу районной поликлиники, провести магнитно-резонансную томографию и сделать некоторые простые операции. 

Однако есть немало ситуаций, когда полиса ОМС недостаточно. Например, хочется лечиться без очередей, в приятной обстановке и при этом не разориться. Или фрилансер ломает руку, теряет трудоспособность и, конечно, не получает никаких компенсаций.

Или человек берет большой кредит, а потом серьезно заболевает — список можно продолжать. Дополнительно к ОМС есть три способа помочь в таких ситуациях: страхование от несчастных случаев и болезней, добровольное медицинское страхование (ДМС) и прикрепление к выбранной клинике.

Чем отличаются эти программы?

Страхование от несчастных случаев и болезней

Такое страхование больше всего подходит человеку, если он:

— занимается спортом (даже на любительском уровне);— работает на фрилансе;— имеет травмоопасную работу;— ездит на машине;

— имеет кредит.

Как это работает

Купить полис страхования от несчастных случаев и болезней можно и онлайн. Человек сам выбирает ситуации, которые покрываются страхованием.

Этот полис дешевле остальных: например, для взрослого стоимость составит от 500 до 7000 рублей — в зависимости от видов страховых случаев, возраста, времени и географии действия, а также суммы страховых выплат.

В расширенной версии полиса страховым случаем может быть и болезнь (в том числе так называемые критические заболевания: инсульт, инфаркт миокарда, рак, почечная недостаточность и др.), а за каждый день госпитализации также выплачивается определенная компенсация. 

Когда человек с документами о постановке диагноза, установлении инвалидности или проведенном лечении приходит в страховую, ему выплачивают сумму, определенную договором. 

Дмс 

Такое страхование больше всего подходит человеку, если он:

— не застрахован своим работодателем и не хочет лечиться в районной поликлинике;— каждый год тратит на медицинскую помощь много денег (сумму, сопоставимую со стоимостью полиса ДМС);— имеет семью, оплачивает лечение родителей;

— занимается травмоопасными видами спорта.

Прикрепление к клинике

Такая программа больше всего подходит человеку, если он:

— каждый год тратит на медицинскую помощь много денег (сумму, сопоставимую со стоимостью прикрепления);— имеет семью;

— доверяет только одной клинике или клиника находится близко от дома.

Частые командировки по России

Страхование путешественников — это примерно то же, что страхование выезжающих за рубеж, только распространяется оно и на Россию. В принципе, стандартный полис ДМС включает в себя медицинскую помощь по всей стране, но если его нет, то может пригодиться такое страхование.

Как это работает? Когда человеку становится нужна медицинская помощь, он звонит в страховую компанию, где ему подсказывают, куда в этом городе лучше обратиться. Если пациента уже привезли в больницу, то он также должен связаться со страховой: нельзя получить компенсацию, принеся выписку после прохождения лечения.

Стоимость такого полиса не выходит за рамки 2–12 тысяч рублей за год и зависит от суммы страховых выплат и дополнительных услуг (например, страхования багажа).

Беременность и роды

Обычный полис ДМС не включает в себя ведение беременности и роды. У женщины, которая хочет рожать в более комфортных условиях, чем это может обеспечить ОМС, есть несколько вариантов действия. Во-первых, она может пойти непосредственно в роддом или частный медицинский центр и заключить договор.

Во-вторых, она может обратиться за тем же самым в страховую. Клиника продает себя и только себя, а страховая компания — целый комплекс услуг.

Например, в ведение беременности и роды могут включаться вызовы скорой помощи, дополнительные исследования, которые бывают необходимы во время беременности, но которые не делают в том лечебном учреждении, где наблюдается женщина. 

Обычно полис стоит от 50 до нескольких сот тысяч рублей. Цена зависит от того, с какой недели ведется беременность, и от уровня комфорта (одноместная палата, присутствие психолога во время родов и т.д.).

К тому же полис может включать в себя только ведение беременности, только роды или все вместе. Договор заключается с уже беременной женщиной.

Кстати, нет такой страховки, по которой покрывалось бы лечение бесплодия, и в частности ЭКО.

Онкология

Уже несколько лет в России в некоторых компаниях есть возможность застраховаться от онкологических заболеваний. На удивление, такое страхование не очень популярно, хотя считается, что с онкологическими заболеваниями сталкивается 30–40 процентов людей (с возрастом риск увеличивается).

«Большая проблема в предрассудках общества, — объясняет генеральный директор компании «Независимые страховые консультанты» Сергей Катаргин. — Люди говорят: «Если купить себе полис онкострахования, ты притянешь болезнь к себе», — но ведь с помощью полиса ОСАГО вы не притягиваете к себе аварии».

К такому полису при желании добавляется страхование от критических заболеваний (при которых может понадобиться, например, аортокоронарное шунтирование или трансплантация органов).

Если у человека выявили онкологическое заболевание, то дальнейшее развитие событий зависит от договора: либо после постановки диагноза пациенту выдается крупная денежная сумма (от 750 тысяч рублей до 7 миллионов рублей), с которой он может делать все что хочет, либо его отправляют в зарубежную клинику на лечение.

Каков будет ежегодный взнос, зависит от пола и возраста человека (не от наследственности или вредных привычек, например), в среднем это около 3 тысяч рублей для детей, 10–15 тысяч для 30–40-летних и 70 тысяч для пожилых. 

Такое страхование рекомендуется и тем, у кого есть полис ДМС.

«Если у человека с полисом ДМС диагностировали онкологическое заболевание, его, по сути, с ДМС снимают, так как полис не покрывает лечение онкологии, — рассказывает Сергей Катаргин.

— Да, страховая не имеет на это права, но считается, что любая медицинская манипуляция в таком случае вызвана онкологическим заболеванием, и лечение не оплачивается».

Как выбрать страховую

Есть два способа выбрать наиболее подходящую страховую: с помощью «Яндекса» и с помощью страхового брокера. Если времени на самостоятельный поиск нет или найти нужный вид страхования не получается, то можно обратиться к частнопрактикующему брокеру или в соответствующую компанию.

Они работают со многими страховыми компаниями и получают комиссию не с клиента, а с компании. «Страховой брокер знает, у кого есть экзотические исключения, — рассказывает Сергей Катаргин, — у кого расширенный пакет. Например, несчастный случай в состоянии алкогольного опьянения — это всегда отказ, даже если человек не был за рулем.

Но у некоторых компаний, если человек не виноват в случившемся, возмещение выплачивается». 

Что необходимо для оформления полиса

И для страхования от несчастных случаев через интернет, и для оформления полиса в офисе компании обычно достаточно одного только паспорта. В некоторых случаях, особенно когда сумма страховых выплат высокая, проводится анкетирование, страховая компания также может настоять на медицинском обследовании клиента для оценки риска. 

Можно ли застраховаться, зная о болезни

Сотрудники страховых компаний часто сталкиваются с тем, что клиенты приходят за полисом тогда, когда заболевание уже имеется. Но принцип страхования другой: в нем должна быть непредсказуемость.

«Если в программе нет элемента случайности, это уже не совсем страхование и такой полис будет существенно дороже, — объясняет директор департамента юридической поддержки и урегулирования убытков страховой компании Intouch Мария Размустова.

— Если плановая операция стоит 60 тысяч рублей, полис не может стоить меньше, но страховая компания, беря дополнительно небольшую сумму, может оплатить лечение осложнений, если они возникнут».

Чтобы не выдать полис человеку, которому уже требуется какое-то дорогое лечение, страховые компании обычно включают в договор период ожидания. То есть если в программу входит экстренная госпитализация, то полис начнет действовать через несколько дней после подписания бумаг. При страховании критических заболеваний период ожидания может быть от 3 до 6 месяцев.

Источник: https://daily.afisha.ru/archive/gorod/changes/kak-rabotaet-dobrovolnoe-medicinskoe-strahovanie/

Важно! Полис ДМС для иностранных граждан в России: медицинская страховка для иностранцев в 2017 году – изменения в законодательстве

Полисы дмс или полюса как правильно

Как известно, на сегодняшний день страховка для иностранцев нужна для въезда в Россию, поскольку в 2018 году полис ДМС для иностранца является одним из обязательных документов для законного пребывания на территории РФ.

Согласно законодательству, медицинские полисы для иностранцев необходимо оформлять каждому иностранному гражданину в первый день пребывания в стране.

То есть полис добровольного медицинского страхования иностранный гражданин в обязательном порядке обязан оформить именно в день прибытия в страну, вне зависимости от цели въезда на территорию Российской Федерации.

Другими словами, теперь на руках должны иметь полис ДМС как иностранные работники, приехавшие в РФ на заработки, так и обычные туристы, вне зависимости от их статуса нахождения на территории России.

При этом оформить ДМС для иностранных граждан необходимо на срок всего периода пребывания иностранца на территории РФ. В данной статье мы постарались более подробно рассмотреть все вопросы, связанные с мед страховкой для иностранных граждан и рассказать, что дает медицинская страховка мигрантам, как получить полис иностранному гражданину и где оформить полис ДМС для иностранных граждан? Для более удобного перемещения по странице вы можете воспользоваться навигацией:

Нужна ли страховка иностранному гражданину в России и обязателен ли полис ДМС для иностранных граждан?

Да, на территории России теперь действует обязательное медицинское страхование иностранцев. Страховой полис для иностранных граждан является обязательным документом, без которого пребывание в России будет считаться незаконным.

Купить полис ДМС для иностранных граждан должен каждый иностранец, въезжающий на территорию Российской Федерации в первый день своего пребывания в стране.

При этом нет никакой разницы в статусе иностранца: страховка для трудовых мигрантов или страховка иностранного гражданина в России, приехавшего на пару дней, должны быть получены в обязательном порядке вне зависимости от планов и сроков пребывания в России.

Что дает медицинская страховка для иностранных граждан?

В первую очередь добровольный медицинский полис для иностранных граждан, являясь одним из обязательных документов, подтверждает право на пребывание в Российской Федерации иностранного гражданина.

И конечно медицинский полис для иностранных граждан дает возможность обратиться в мед учреждение на территории РФ и получить бесплатную медицинскую помощь. При этом объем предоставляемой медицинской помощи напрямую зависит от полиса иностранного гражданина, в частности от указанной в нем суммы на которую застраховался иностранец.

С 2016 года медицинская страховка для иностранцев в России несколько изменилась в стоимости, поскольку были введены новые правила и ограничения по минимальной сумме медицинского страхования для иностранных граждан в России. Еще совсем недавно ДМС для мигрантов со страховой суммой до 30 000 рублей можно было купить за 500 рублей.

Однако с 1 мая 2016 года минимальная сумма страховки для иностранных граждан возрасла до 100 000 рублей, а значит, полис ДМС для иностранца также стал стоить дороже.

Штраф иностранцам за отсутствие страховки в России

С 1 мая 2016 года введен штраф за отсутствие полиса для иностранцев.

То есть если у иностранца будут проверять документы и обнаружится:

  • что полис медицинского страхования для иностранных граждан отсутствует
  • или сумма медицинского страхования иностранцев составляет менее 100 000 рублей,

то это будет расценено как административное правонарушение и будет выписан штраф в размере от 2 000 до 7 000 рублей (в зависимости от региона) за отсутствие полноценной страховки иностранных граждан в Российской Федерации.

А это, в свою очередь, может повлечь за собой наложение запрета на въезд в РФ, в случае, если за 1 год иностранец совершит 2 и более административных правонарушения в соответствии со ст. 18.8 КоАП РФ.

Какое законодательство регламентирует страхование мигрантов?

Если вы ищете Федеральный Закон о страховании иностранных граждан в России, то вам необходимо заглянуть в п.5 ст.27 ФЗ № 114 от 15.08.1996 г. “О порядке выезда и въезда в РФ”.

Описывает этот закон ДМС для мигрантов следующим образом: Въезд в Россию иностранному гражданину или лицу без гражданства не разрешается, если они не представили полис медицинского страхования, действительный на территории Российской Федерации, – до его представления, за исключением (на основе взаимности) сотрудников дипломатических представительств и консульских учреждений иностранных государств, сотрудников международных организаций, членов семей указанных лиц и других категорий иностранных граждан.

Какие документы нужны, чтобы оформить полис ДМС иностранному гражданину?

Оформление медицинского полиса иностранному гражданину требует минимальный пакет документов. Чтобы оформить полис медицинского страхования для иностранцев понадобится только:

Сколько стоит медицинский полис ДМС для иностранных граждан?

До недавнего времени, стоимость ДМС для иностранных граждан была минимальной и купить страховку для иностранного гражданина можно было всего за 500 рублей. При этом страховая сумма составляла не более 30 000 рублей.

Однако уже меньше чем через месяц стоимость страховки для иностранцев значительно возрастет в цене, поскольку будет увеличена минимальная сумма страхования иностранцев в России до 100 000 рублей.

Точную стоимость полиса ДМС для иностранных граждан вы можете узнать у страховых агентов, которые оказывают услуги медицинского страхования иностранных работников и оформляют ДМС для иностранцев.

Где получить полис ДМС иностранному гражданину?

Для того чтобы застраховаться, иностранному гражданину по приезде необходимо обратиться в одну из компаний, где можно получить ДМС для иностранных граждан. Страхование иностранных граждан в РФ – достаточно распространенная услуга, которую оказывают многие страховщики во всех регионах страны. Выбор большой. Можете не беспокоится, проблем с поиском страховщиков не будет.

Кто попадает под обязательное мед страхование иностранных граждан?

Страховка для иностранцев в России нужна каждому иностранному гражданину, который въезжает на территорию РФ вне зависимости от статуса, дальнейших планов и сроков пребывания в стране.

Поэтому помните про:

  • полис ДМС для трудовых мигрантов
  • страховку для иностранных студентов в России,
  • ДМС для детей иностранных граждан
  • страхование иностранных туристов

Кто оплачивает ДМС для иностранных граждан?

Страховой медицинский полис для иностранных граждан требуется, когда они въезжают в Россию, поэтому логично, что расходы на страхование иностранных граждан несут сами иностранцы.

Однако купить полис ДМС для иностранных граждан может как сам иностранный гражданин по прибытии на территорию РФ, так и работодатель может заплатить за полис медицинского страхования для иностранных граждан, если была такая договоренность, так как некоторые работодатели оплачивают добровольное медицинское страхование иностранных работников за свой счет.

Как выглядит мед страховка для иностранцев в России: образец страхового полиса ДМС для иностранных граждан

Страховка ДМС для иностранных граждан выглядит следующим образом:

Если вам была полезна информация про медицинский полис для иностранных граждан в 2018 году, пожалуйста, оцените эту запись. Или поделитесь тем, как получить медицинский полис иностранному гражданину для страхования здоровья в соц. сетях:

Источник: https://migrantmedia.ru/polis-dms-dlya-inostrannyh-grazhdan-2016-meditsinskaya-strakhovka-dlya-strahovaniya-inostrantsev-migrantov-v-rf/

Дмс полюс для иностранных граждан

Полисы дмс или полюса как правильно

Пластиковый медицинский полис нового образца – официально утвержденный документ, по которому предоставляется бесплатная медицинская помощь в любом российском регионе.Начиная с мая 2011 года любой гражданин РФ может заменить свой бумажный полис ОМС на пластиковый аналог.

Полис ОМС нового образца имеет такую же юридическую силу, как и обычный бумажный медполис.Согласно законодательства о социальном страховании услуги медицинского страхования оказываются уполномоченными на то страховыми организациями.Предоставленная услуга полностью спонсируется за счет средств страховой компании.

Исключение составляет полис ДМС для иностранных граждан, имеющих разрешение на временное проживание в РФ или вид на жительство.Пластиковый страховой полис оформляется на неопределенный период, т. Такие документы определяют статус иностранных граждан в России и поэтому ограничены некоторым сроком.

Новый полис представляет собой пластиковую карточку таких же размеров, как банковская карта.

Дмс для мигрантов – миграционный центр

На лицевой стороне на трехцветном фоне содержится информация о страховой компании, там же прописан уникальный номер документа и пробит чип.

На обратной стороне размещается фото гражданина, указываются его Ф. О., дата рождения и время, до которого действителен документ. Чтобы сделать полис нового образца, нужно прийти в страховую компанию, уполномоченную на оформление пластиковых медицинских полисов.

Предварительно нужно уточнить, занимается ли выдачей таких полисов конкретная организация, поскольку пластиковые полисы, в отличие от старых бумажных, оформляются не во всех российских городах. Ранее оформлением полисов могли заниматься работодатели, теперь же эта задача полностью ложится на плечи гражданина.

В документе нового образца отсутствует графа, куда вносятся сведения о работодателе.

Это вполне целесообразное изменение, так как человек на протяжении жизни может поменять место работы не один раз.

Медицинский пластиковый полис ОМС действителен во всех российских субъектах, поэтому его следует брать с собой в любую поездку.

Таким образом, можно будет получить бесплатную медицинскую услугу в любом городе.

Если полиса при себе нет, можно рассчитывать только на помощь в экстренном случае.

Следует выучить номер медицинского полиса, так как в некоторых ситуациях это может помочь.

Полисы нового образца наделены удобной функцией – возможностью выбора.

Страховым случаем при добровольном медицинском страховании является обращение застрахованного лица в медицинское учреждение в случае заболевания, травмы, отравления и других состояниях, а также за получением консультативной, профилактической, диагностической, лечебной и иной медицинской помощи.

Основные виды услуг в рамках ДМС: С учетом особенностей предприятия перечень медицинских услуг может быть расширен: программу застрахованного могут дополнить специализированные виды обследования и лечения, консультации специалистов медицинских научных центров, санаторное и реабилитационновосстановительное лечение на российских и зарубежных курортах.

СОГАЗ может предложить своим клиентам обслуживание в 5 700 лечебнопрофилактических учреждениях по всей стране и за рубежом.

В настоящее время действуют более 500 договоров на обслуживание пациентов в Москве и Московской области и около 5 тысяч – в регионах России.

Среди партнеров Группы – 1500 поликлиник, 1300 стационаров, 1600 специализированных стоматологий и 500 санаторно-курортных учреждений.

СОГАЗ сотрудничает с более чем 100 клиниками и санаториями в Германии, Италии, Чехии, Греции, Словении, Хорватии, Израиле, Китае и ряде других стран.

Корпоративные договоры сопровождают врачи-кураторы, которые консультируют клиентов по вопросам получения медицинских услуг, оказывают помощь в организации специализированной помощи и исследований, контролируют ход лечения и качество оказываемых услуг.

В штате компании работают более 120 врачей-экспертов по основным врачебным специальностям, включая стоматологию, кардиологию, неврологию, акушерство и гинекологию, терапию, хирургию, педиатрию.

Каждый застрахованный может обратиться в круглосуточный медицинский контакт-центр, который осуществляет связь с лечебными учреждениями, помогает организовать медицинскую помощь и проконтролировать выполнение перечня услуг по программе страхования.

В работе центра СОГАЗа заняты более 110 штатных специалистов, в обязанности которых входит быстрое и оперативное решение всех возникающих у клиента вопросов.

Известная всем нам система обязательного медицинского страхования – это система “минимальных гарантий” оказания медицинской помощи, прежде всего, социально незащищенным слоям населения.

Преимущество добровольного медицинского страхования (ДМС) в том, что вы лично принимаете участие в формировании необходимой вам страховой программы, определяете виды и объем услуг, выбираете медицинские учреждения, в которых вы хотели бы обслуживаться и лечиться.

Мы не ограничиваемся пожеланиями крепкого здоровья. Мы предлагаем вам простой способ сохранить и укрепить его – полис медицинского страхования.

РЕСО-Гарантия предоставляет услуги добровольного медицинского страхования (ДМC) на территории всей Российской Федерации.

Право граждан
Добавить комментарий